Holbæk Sygehus fordobler bioanalytiker-kapaciteten på akutafdelingen

Patientflowet er både blevet hurtigere og mere jævnt efter, at Holbæk Sygehus i april 2009 oprettede sin akutafdeling. Nu har sygehuset netop udvidet afdelingen med bl.a. et større laboratorium, en fordobling af bioanalytiker-bemandingen samt en udvidelse af arbejdstiden. Modellen med at have et selvstændigt laboratorium i afdelingen betyder, at blodprøvetagning, prøve-transport og analysetid ikke længere udgør en flaskehals for diagnostikken. I dag bliver der taget og analyseret akutte blodprøver på alle patienter i den rækkefølge, de dukker op, og ikke som de fleste steder, på de tilsyneladende mest syge først. Logikken lyder, at det er ligeså vigtigt at få venteværelset tømt for dem, der blot er sløje, så kræfterne kan fokuseres på de alvorligt syge, fortæller Anne Ibsen, der er ledende overbioanalytiker på Klinisk Biokemisk Afdeling på Holbæk Sygehus. Det er hendes afdeling, der udlåner medarbejdere til Akutafdelingen. Siden nytår har der været to bioanalytikere eller laboranter på vagt i Akutafdelingen i tidrummet fra 8 til 23 på alle hverdage.

”Det er meget populært blandt de fleste af mine medarbejdere at have vagt i Akutafdelingen. Den dér følelse af at være ”på”. Det er en helt anderledes koncept at arbejde ud fra end her på Klinisk Biokemisk Afdeling. Nærmest sådan lidt Lean-agtigt, hvor det virkelig drejer sig om at få patienterne hurtigt udredt og enten sendt hjem, videre til praksis eller indlagt på en af de kliniske afdelinger. I Akutafdelingen tager bioanalytikerne én blodprøve ad gangen, analyserer den selv og sender svaret elektronisk til lægerne,” fortæller den ledende bioanalytiker.

Akutafdelingen arbejder ud fra et triage-system med fire kategorier, hvor patienter i kategorien ”grøn” – altså patienter, der ikke vurderes at være alvorligt syge – sorteres fra på baggrund af en liste over de hyppigste ti diagnoser.

Også ledende overlæge i Akutafdelingen, Søren W. Rasmussen, er begejstret over det tætte, faste samarbejde med de udstationerede fra KBA. Sammen med tre andre læger fra sygehuset er han forfatter på en artikel i Ugeskrift for Læger om afdelingens erfaringer ind til videre; Så vidt han er oplyst, var Holbæk Sygehus det første sted, konceptet ”Afkortede svartider ved patientnær analyse af blodprøver i akut fællesmodtagelse” blev indført.
 

”Jamen det har været en utrolig fornøjelse at arbejde så tæt sammen med bioanalytikere – det er jo derfor, vi nu udvider samarbejdet. At vi har POCT-udstyr i afdelingen betyder konkret, at der i dag går i gennemsnit 27 minutter fra en patient kommer ind, til der foreligger et prøvesvar. De svært tilskadekomne skal vurderes og i behandling indenfor fem minutter, mens de mindst syge skal være færdigdiagnosticeret inden for fire timer. Derfor bliver der taget akutte blodprøver på alle, der kommer her, og så snart de kommer. Vi arbejder ikke længere med begrebet ”livsvigtige prøver”, men med ”tidsvigtige prøver”, konstaterer overlægen.

Foto: Gert Ellegaard